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(I-MED Pharma)
La sécheresse oculaire affecte statistiquement plus les femmes que les hommes. Une théorie à ce sujet est que les hormones provoquent la sécheresse oculaire, et ces changements hormonaux tout au long de la vie d’une femme peuvent fluctuer pendant les règles, la ménopause, et même la grossesse. Les raisons de la sécheresse oculaire pendant la grossesse sont importantes à comprendre et devraient être notées pour établir des mesures préventives, en particulier tôt dans la grossesse.
La grossesse peut-elle causer la sécheresse oculaire? Effets hormonaux du début de la grossesse au troisième trimestre
Les changements hormonaux tout au long de la grossesse peuvent déclencher la sécheresse oculaire. En fait, une étude de 2021 intitulée « Sécheresse oculaire, ses sous-types cliniques et les facteurs associés dans la grossesse normale : une étude transversale » a conclu que les femmes enceintes du premier au troisième trimestre présentaient une fréquence élevée de sécheresse oculaire et qu’elle est associée à une augmentation de l’âge gestationnel. [1] Ils ont noté que bien que la plupart des cas de sécheresse oculaire ne puissent pas être classés, la sécheresse oculaire évaporative était plus fréquente que la sécheresse oculaire aqueuse. Pour confirmer ce point plus, une étude de 2022 intitulée « L’effet de la grossesse sur les glandes de Meibomius, le film lacrymal, la cornée et les paramètres du segment antérieur » a trouvé que la perte de glandes de Meibomius était élevée chez les individus enceintes par rapport aux individus non enceintes. [2] Les mêmes hormones qui provoquent une augmentation de l’acné pendant la grossesse peuvent également entraîner des changements des glandes de Meibomius ou des glandes lipidiques/huileuses pendant la grossesse. [3] Les glandes de Meibomius sont essentielles pour une surface oculaire saine, car elles recouvrent les larmes d’une substance huileuse qui aide à retenir l’humidité et permet aux yeux de rester hydratés. Un problème avec les glandes de Meibomius pourrait entraîner des larmes qui s’évaporent trop rapidement, ce qui entraîne la sécheresse oculaire. En général, le syndrome de l’œil sec lié à la grossesse s’aggrave généralement à la fin du premier trimestre en raison de changements hormonaux massifs. [4] Après la grossesse, les symptômes peuvent persister après l’accouchement en raison du rééquilibrage des hormones. L’allaitement maternel et la sécheresse oculaire ont également une relation, comme le montre une étude de 2023 intitulée « L’effet de l’allaitement maternel sur le film lacrymal des femmes : une étude observationnelle » qui a trouvé que l’allaitement maternel augmentait les symptômes de la sécheresse oculaire chez les femmes. [5] Cependant, il est courant que ces symptômes se résorbent après le sevrage.
Comment d’autre la grossesse affecte-t-elle les yeux?
Outre la sécheresse oculaire, la grossesse peut affecter les yeux de diverses manières. Des problèmes tels que la vision floue, la perte de vision et d’autres maladies de la surface oculaire peuvent survenir. Il convient de noter que divers troubles oculaires sont plus susceptibles de survenir en combinaison avec d’autres affections préexistantes, telles que le diabète. De plus, la peau autour des yeux peut changer de pigmentation et devenir plus sombre. L’assombrissement du visage pendant la grossesse est appelé masque de grossesse, cloasma ou mélasma et se développe grâce à une augmentation des œstrogènes, de la progestérone et de l’hormone stimulant les mélanocytes. [6] Il existe également une possibilité de sécheresse oculaire due à la déshydratation causée par les épisodes de nausées lors de la maladie matinale. Pendant la grossesse, l’œil lui-même peut également changer. Vers la fin de la grossesse, la cornée peut diminuer de sensibilité et des changements dans l’épaisseur de la cornée peuvent survenir.[7] En raison de ces changements à l’intérieur de l’œil pendant la grossesse, le port de lentilles de contact peut devenir intolérable ou de plus en plus inconfortable.
Comment gérer la sécheresse oculaire pendant la grossesse?
La façon de traiter la sécheresse oculaire pendant la grossesse variera d’une personne à l’autre. Un supplément d’oméga-3 peut aider à réguler les niveaux d’inflammation dans le corps, ce qui peut soutenir la fonction des larmes et aider à soulager les symptômes de la sécheresse oculaire. De plus, des larmes artificielles sans conservateurs peuvent également être un moyen d’aider à gérer les symptômes de la sécheresse oculaire. Il est également important de mettre en place une routine d’hygiène oculaire, pour garder les yeux hydratés et propres autant que possible pendant cette période. De plus, les bouchons méatiques peuvent être un moyen sûr pour les personnes enceintes de soulager les symptômes chroniques de la sécheresse oculaire. Les bouchons méatiques sont insérés par un professionnel des soins de la vue dans les canaux lacrymaux afin que les larmes ne s’écoulent pas aussi rapidement.
Avis de non-responsabilité : Veuillez consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau supplément ou médicament. Avant de commencer un nouveau traitement ou d’envisager de changer votre prescription, il est préférable de consulter un professionnel des soins de la vue, et ils pourront déterminer si un examen ophtalmologique pendant la grossesse est nécessaire.
La grossesse peut affecter tout le monde différemment, et à différents stades. Le corps subit une large gamme de changements pendant des mois. Comme les symptômes peuvent aller du léger au sévère, il est important de gérer tout symptôme oculaire inconfortable dès le début, afin que la sécheresse oculaire ne contribue pas à d’autres symptômes de grossesse inconfortables. La sécheresse oculaire et les symptômes qui l’accompagnent peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie en général, en fonction de la gravité des symptômes. Par conséquent, même en dehors de la grossesse, prendre soin des yeux est extrêmement important. Garder les paupières et les cils propres, hydratés et confortables est essentiel. Même après la grossesse, alors que les hormones se rééquilibrent, il est important de continuer une routine de maintenance oculaire pour s’assurer que les symptômes ne réapparaissent pas après l’accouchement.
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[1] Asiedu, Kofi, et al. “Dry Eye, Its Clinical Subtypes and Associated Factors in Healthy Pregnancy: A Cross-Sectional Study.” PLOS ONE, vol. 16, no. 10, 7 Oct. 2021, p. e0258233, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258233.
[2] Sarikaya, Sevcan, and Yakup Acet. “The Effect of Pregnancy on Meibomian Gland, Tear Film, Cornea and Anterior Segment Parameters.” Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, vol. 40, Dec. 2022, p. 103070, https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.103070.
[3] Bedinghaus, Troy . “Why Your Pregnancy May Cause Dry Eye Syndrome.” Verywell Health, 11 July 2022, www.verywellhealth.com/pregnancy-dry-eyes-maternity-eye-problems-3422022.
[4] Bedinghaus, Troy . “Why Your Pregnancy May Cause Dry Eye Syndrome.” Verywell Health, 11 July 2022, www.verywellhealth.com/pregnancy-dry-eyes-maternity-eye-problems-3422022.
[5] Alanazi, Mana Alafri, et al. “The Breastfeeding Effect on the Tear Film of Women: An Observational Study.” JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, vol. 73, no. 11, 1 Nov. 2023, pp. 2200–2204, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38013528/#:~:text=Significant%20moderate%20correlation%20was%20found, https://doi.org/10.47391/JPMA.8049.
[6] Yenerel, Nursal Melda, and Raciha Beril Küçümen. “Pregnancy and the Eye.” Turkish Journal of Ophthalmology, vol. 45, no. 5, 1 Oct. 2015, pp. 213–219, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082244/, https://doi.org/10.4274/tjo.43815.
[7] Naureen M. Haroon. “Eye Care for Pregnant and Postpartum Patients.” Modern Optometry, Dec. 2022, modernod.com/articles/2022-nov-dec/eye-care-for-pregnant-and-postpartum-patients?c4src=article:infinite-scroll.