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(I-MED Pharma)
Le rapport du Tear Film & Ocular Surface Society Dry Eye Workshop II (TFOS DEWS II) définit la sécheresse oculaire comme une maladie multifactorielle de la surface de l’œil, expliquant qu’il s’agit d’un important trouble fonctionnel complexe qui ne peut être caractérisé par un processus, un signe ou un symptôme unique[1].
Plusieurs facteurs de risque peuvent mener au développement ou à l’aggravation de ce trouble de la surface oculaire, y compris certains comportements ou environnements, des changements ou déséquilibres hormonaux, une alimentation pauvre en acides gras, d’autres maladies (comme le syndrome de Sjögren), ou même des troubles psychiatriques[1].
Il est important de prendre conscience de la façon dont des facteurs précis peuvent affecter les yeux pour protéger et préserver la santé et le confort oculaires.
Dans cette publication, nous nous pencherons sur un facteur de risque en particulier de la sécheresse oculaire, soit le diabète[1], une maladie métabolique chronique et complexe caractérisée par des taux élevés de glucose sanguin. Bien que le diabète soit connu depuis l’Antiquité, la découverte de l’insuline en 1922 et des hypoglycémiants oraux dans les années 1950 a transformé le pronostic des patients qui en sont atteints[2]. Toutefois, encore aujourd’hui, ce problème omniprésent, considéré comme une épidémie mondiale[3], entraîne un fardeau et des coûts élevés pour les patients, leur famille et la société, en raison non seulement de la maladie même, mais aussi des complications chroniques qui y sont associées, comme les maladies cardiaques, l’insuffisance rénale, les maladies oculaires et la cécité[2].
Nous allons voir certains des effets que le diabète peut avoir sur les yeux et nous nous pencherons plus précisément sur le lien entre la maladie et la sécheresse oculaire.
Quelles sont les maladies des yeux causées par le diabète?
Dans un article portant sur les complications oculaires du diabète, les auteurs indiquent que même un diabète bien contrôlé peut entraîner de graves effets indésirables sur les tissus oculaires, selon la gravité de la maladie et le stade auquel elle a été diagnostiquée[3]. À la lumière de cette affirmation, nous comprenons que le diabète peut avoir de graves conséquences sur les yeux, et que son diagnostic précoce et sa prise en charge sont critiques pour la santé oculaire.
Parmi les complications oculaires associées au diabète, notons la rétinopathie diabétique, une maladie évolutive parmi les principales causes de cécité[3], ainsi qu’un risque accru de formation de cataractes[2]. Le diabète peut aussi entraîner des changements sur le devant de l’œil et dans la fonction lacrymale, notamment en causant une inflammation de la surface oculaire et l’altération des glandes lacrymales[4].
Le diabète cause-t-il la sécheresse oculaire?
La sécheresse oculaire est courante au sein de la population diabétique[5], et de plus en plus d’études sont menées sur les effets de la maladie sur la surface oculaire, démontrant des changements importants sur le devant de l’œil qui surviennent très tôt dans le processus pathologique[6].
Les patients diabétiques peuvent présenter une réduction de l’épaisseur de la couche lipidique et de la stabilité du film lacrymal, de la sensibilité de la cornée et du volume de larmes[5] , ainsi qu’une aggravation du dysfonctionnement des glandes de Meibomius et de la blépharite, ce qui fait augmenter la prévalence de la sécheresse oculaire[6].
Diabètes et symptômes oculaires
Les symptômes que présentent les patients diabétiques avec sécheresse oculaire peuvent être semblables à ceux connus par les patients non diabétiques; ils comprennent une sensation de corps étranger dans les yeux, la sensibilité à la lumière, les démangeaisons, le larmoiement et la douleur dans les yeux, et sont généralement graves chez les patients diabétiques dont la glycémie est mal contrôlée[5].
Le diabète et les examens ophtalmologiques : le rôle important des professionnels des soins de la vue
Des rendez-vous réguliers avec un professionnel des soins de la vue peuvent être essentiels pour le diagnostic précoce et la prise en charge des complications oculaires associées au diabète tant chez les patients prédiabétiques que diabétiques. Cela permet aux spécialistes d’adopter une approche plus proactive afin de réduire le risque de complications oculaires graves chez leurs patients[6]. Le dépistage de la sécheresse oculaire peut s’avérer un élément important des examens ophtalmologiques chez les patients atteints de diabète[5].
Puisque la santé des yeux peut être affectée même durant les premiers stades du diabète, il est important pour les patients tant prédiabétiques que diabétiques de discuter de leurs symptômes oculaires et d’obtenir les soins appropriés.
Les solutions de prise en charge et de traitement de la sécheresse oculaire chez les patients diabétiques et non diabétiques sont souvent semblables et comprennent l’utilisation de larmes artificielles[5]. Notre localisateur de cliniques spécialisées peut vous aider à trouver un professionnel des soins de la vue près de chez vous qui tient les produits contre la sécheresse oculaire d’I-MED Pharma.
Conclusion:
L’incidence du prédiabète et du diabète augmente de façon exponentielle partout dans le monde, et cette affection complexe peut avoir de graves conséquences sur les yeux, affectant la santé oculaire même aux premiers stades de la maladie. Des rendez-vous réguliers avec un professionnel des soins de la vue pour un dépistage de la sécheresse oculaire peuvent aider à la prise en charge et au traitement des symptômes d’inconfort.
Bien que le diabète ne soit que l’un des nombreux facteurs de risque de la sécheresse oculaire, il est important de reconnaître les facteurs précis susceptibles d’affecter la santé de vos yeux de façon à prendre les mesures appropriées pour protéger la santé oculaire.
[1] Craig, Jennifer P., J. Daniel Nelson, Dimitri T. Azar, Carlos Belmonte, Anthony J. Bron, Sunil K. Chauhan, Cintia S. de Paiva et coll. (2017). « TFOS DEWS II Report Executive Summary », The Ocular Surface, vol. 15, no 4, p. 802-812. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.08.003.
[2] Watkins, Peter J. (2003). « Diabetes and Its Management », 6e édition, Blackwell Science.
https://doi.org/10.1002/9780470760277.
[3] Vieira-Potter, Victoria J., Dimitrios Karamichos et Darren J. Lee (2016). « Ocular Complications of Diabetes and Therapeutic Approaches », BioMed Research International. http://dx.doi.org/10.1155/2016/3801570
[4] Garzon P. Sandra Johanna, Antonio Lopez-Alemany et Andres Gene-Sampedro (2019). « Correlation Between Type 2 Diabetes, Dry Eye and Meibomian Glands dysfunction », Journal of Optometry vol. 12, no 4, p. 256-. https://doi.org/10.1016/j.optom.2019.02.003.
[5] Zhang, Xinyuan, Lin Zhao, Shijing Deng, Xuguang Sun et Ningli Wang (2016). « Dry Eye Syndrome in Patients with Diabetes Mellitus: Prevalence, Etiology, and Clinical Characteristics », Journal of Ophthalmology, p. 8201053–57. https://doi.org/10.1155/2016/8201053.
[6] Richdale, Kathryn, Cecilia Chao et Marc Hamilton (2020). « Eye Care Providers’ Emerging Roles in Early Detection of Diabetes and Management of Diabetic Changes to the Ocular Surface: a Review », BMJ Open Diabetes Research & Care, vol. 8, no 1, e001094–. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001094.