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(I-MED Pharma)
Avez-vous les yeux secs? Si c’est le cas, vous n’êtes pas seul, puisque la sécheresse oculaire touche environ 30 % de la population canadienne.
Votre sécheresse oculaire est-elle causée par un dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM)? Un pourcentage considérablement plus élevé de patients souffrant de sécheresse oculaire présentent des signes d’une maladie évaporative résultant d’un DGM; en effet, lors d’une étude clinique, 86 % des patients admissibles ont démontré des signes de DGM[1], ce qui en fait l’une des principales causes de cette affection. Parmi les symptômes associés au DGM, notons une vision qui fluctue, le larmoiement ainsi qu’une sensation de brûlure, de l’irritation et des rougeurs au niveau des yeux. Les signes (qui peuvent être évalués par un professionnel des soins de la vue) peuvent comprendre un temps réduit de rupture du film lacrymal et une diminution du volume ou de la qualité de l’huile (ou meibum) qui compose le film lacrymal[2].
Trouvez-vous difficile d’observer systématiquement votre traitement quotidien de la façon recommandée par votre professionnel des soins de la vue pour soulager vos symptômes d’inconfort? Il s’agit d’une réalité pour plusieurs personnes souffrant de sécheresse oculaire; c’est pourquoi il est essentiel de trouver une combinaison de solutions de prise en charge et de traitements en clinique qui est adaptée à votre situation afin d’obtenir le soulagement dont vous avez besoin.
Alors, comment faire pour traiter votre sécheresse oculaire? Comme c’est souvent le cas, l’éducation est la clé; il s’agit ici de comprendre la maladie même, de cerner les facteurs susceptibles de contribuer à son développement et de savoir quelles options de traitement et de prise en charge conviennent le mieux à votre situation. Pour ce faire, il est essentiel de trouver un professionnel des soins de la vue pour le diagnostic, le suivi et le traitement de votre sécheresse oculaire au moyen d’une combinaison adéquate de produits de qualité et de technologies de pointe afin de parvenir à un soulagement de longue durée. Dans les paragraphes qui suivent, nous nous pencherons sur la façon dont la technologie s’intègre à la routine de soins des yeux, nous découvrirons les avantages des traitements en clinique et nous passerons en revue les résultats que vous pourriez obtenir après un traitement.
Prise en charge de la sécheresse oculaire
Avant de nous lancer dans la technologie, voyons certains produits de prise en charge qui aident à soulager la sécheresse oculaire et le DGM. Ces produits comprennent un masque thérapeutique pour les yeux secs qui aide à atténuer les symptômes, des nettoyants quotidiens pour les yeux permettant d’éliminer les débris oculaires et de réduire la charge microbienne, des larmes artificielles viscoadaptatives sans agent de conservation qui viennent amplifier et améliorer le film lacrymal naturel et un onguent lubrifiant qui protège vos yeux pendant que vous dormez. L’alimentation peut aussi contribuer à la sécheresse oculaire, et il est important pour la santé en général de consommer les quantités recommandées d’acides gras essentiels. Vous pouvez vous procurer des suppléments d’oméga-3 hautement purifiés et concentrés pour vous aider à soulager les symptômes de sécheresse oculaire.
Examinons maintenant la technologie et voyons comment celle-ci s’inscrit dans une stratégie complète de traitement de la sécheresse oculaire.
La technologie de lumière intense pulsée
Bien que la technologie de lumière intense pulsée (LIP) soit utilisée pour atténuer les symptômes de la sécheresse oculaire, elle n’a pas été conçue à cette fin. Se servant d’une source lumineuse ayant une gamme de longueurs d’ondes allant de 500 à 1 200 nm, les appareils à LIP étaient initialement utilisés en dermatologie pour le traitement de divers problèmes de peau, comme la rosacée, l’acné et les lésions cutanées[3]. Ils ont été utilisés pour la première fois pour la sécheresse oculaire au début de 2002, lorsqu’un patient atteint de rosacée a aussi noté une amélioration de ses symptômes de sécheresse oculaire[4].
Le traitement de la sécheresse oculaire par la technologie IRPL®
À la suite de cette découverte favorable, une nouvelle génération d’appareils à LIP, soit le dispositif E>Eye, a été conçue à partir de la technologie IRPL® (Intense Regulated Pulsed Light, ou lumière intense pulsée régulée). E>Eye a été conçu précisément pour une application périoculaire, et non dermatologique; il s’agit du seul appareil médical homologué pour le traitement de la sécheresse oculaire attribuable à un DGM[3].
Le dispositif E>Eye est différent des appareils à LIP classiques, en ce qu’il produit plusieurs impulsions lumineuses sculptées de façon homogène dans une gamme de longueurs d’ondes allant de 580 à 1 200 nm[2]. Les pulsations associées à la technologie IRPL® sont régulées et divisées en sous-impulsions, chacune étant administrée séparément, avec différentes durées et intensités lumineuses. La nouvelle technologie de lampe de l’IRPL® rend possible la stimulation neurologique, tandis que le système de refroidissement à l’air breveté permet l’utilisation d’une plus grande quantité de lumière infrarouge par rapport aux technologies de lumière intense pulsée classiques, ce qui rend l’appareil plus efficace dans l’amélioration du fonctionnement des glandes de Meibomius.
Un tableau pratique présente une comparaison entre la technologie IRPL® et les appareils à LIP classiques.
Études sur la technologie IRPL® dans le traitement de la sécheresse oculaire
De nombreuses études démontrent l’innocuité et l’efficacité de la technologie IRPL® dans le traitement de la sécheresse oculaire attribuable à un DGM[5]. Les résultats de l’une d’entre elles ont démontré chez les patients des améliorations sur le plan du test non invasif de rupture du film lacrymal, qui montre l’emplacement et le délai d’apparition des zones de rupture de la surface du film lacrymal, de l’épaisseur de la couche lipidique, qui est dérivée des huiles sécrétées par les glandes de Meibomius, et de l’osmolarité lacrymale, qui est la mesure de la concentration de sels dans les larmes[3].
Dans le cadre d’un récent essai clinique réalisé par le Dr Shaun MacInnis, le protocole de traitement par E>Eye a été ajouté au traitement de référence du DGM, lequel consistait en l’utilisation quotidienne des gouttes I-DROP® MGD, des suppléments I-VU® OMEGA-3 PLUS, du masque I-RELIEF™ et du nettoyant I-LID ’N LASH® PLUS. Au terme de l’essai, une fois le traitement par E>Eye terminé, les patients présentaient une amélioration significative des signes et symptômes, mesurée par le test non invasif de rupture du film lacrymal, le score des glandes de Meibomius et l’indice de sécheresse oculaire (OSDI). L’essai a conclu que le dispositif E>Eye permettait d’accroître la quantité et la qualité de meibum produit et qu’il procurait aux patients atteints d’un DGM des résultats constants en réduisant l’inflammation des yeux, en réchauffant avec précision les glandes de Meibomius et en stimulant le nerf trijumeau parasympathique de façon à améliorer le fonctionnement des glandes de Meibomius.
Les traitements en clinique conçus précisément pour la sécheresse oculaire, comme E>Eye avec technologie IRPL®, produisent des résultats de longue durée et, lorsqu’ils sont employés en association avec des solutions de prise en charge quotidienne comme les larmes artificielles, les nettoyants pour les yeux, les suppléments nutritionnels et le masque pour yeux secs, procurent un soulagement à court et à long terme des symptômes d’inconfort, ce qui permet souvent d’améliorer la qualité de vie.
Les traitements E>Eye sont offerts par l’entremise des professionnels des soins de la vue et des cliniques spécialisées en sécheresse oculaire. Prenez rendez-vous pour savoir si les traitements de la sécheresse oculaire vous conviennent.
[1] Lemp, M., Crews, L., Bron, A., Foulks, G. et Sullivan, B. (2012). « Distribution of Aqueous-Deficient and Evaporative Dry Eye in a Clinic-Based Patient Cohort », Cornea 31, no 5, p. 472-478. doi : 10.1097/ICO.0b013e318225415a.
[2] Craig, J.P., Chen, Y.-H., et Turnbull, P. R. K. (2015). « Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction » Investigative Ophthalmology & Visual Science, vol. 56, no 3, p. 1965-1970. https://doi.org/10.1167/iovs.14-15764
[3] Vigo, L., Taroni, L., Bernabei, F., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Mercanti, A., … Giannaccare, G. (2019). « Ocular Surface Workup in Patients with Meibomian Gland Dysfunction Treated with Intense Regulated Pulsed Light », Diagnostics (Basel), vol. 9, no 4, p. 147-. https://doi.org/10.3390/diagnostics9040147
[4] Jiang, X., Lv, H., Song, H., Zhang, M., Liu, Y., Hu, X., … Wang, W. (2016). « Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction », Journal of Ophthalmology, 1910694–1910698. https://doi.org/10.1155/2016/1910694
[5] « Publications, press and clinical studies ». ESW-Vision, https://www.esw-vision.com/press-studies